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民政部副部長(zhǎng)鄒銘回應(yīng)“中國(guó)式養(yǎng)老”六大熱點(diǎn)問(wèn)題

2015年08月28日 10:56 | 來(lái)源:新華社
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  新華社北京8月28日電題:權(quán)威訪談:把應(yīng)對(duì)老齡化提升為國(guó)家戰(zhàn)略——民政部副部長(zhǎng)鄒銘回應(yīng)“中國(guó)式養(yǎng)老”六大熱點(diǎn)問(wèn)題

  新華社記者崔俐莎、霍小光、張曉松

  老齡化社會(huì)加速到來(lái),“中國(guó)式養(yǎng)老”路在何方?帶著公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”,“留守老人”“失獨(dú)老人”養(yǎng)老難等社會(huì)普遍關(guān)注的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題,記者近期采訪了民政部主管老齡工作的副部長(zhǎng)鄒銘。

  “老齡工作是一個(gè)系統(tǒng)工程,需要做好頂層設(shè)計(jì)和戰(zhàn)略規(guī)劃。要把應(yīng)對(duì)老齡化提升為國(guó)家戰(zhàn)略,列入‘十三五’乃至更長(zhǎng)期的國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃綱要中去。”鄒銘說(shuō),“快樂(lè)地生活、健康地長(zhǎng)壽、優(yōu)雅地老去是我們追求的目標(biāo)。”

  公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”?加大供給、保障公平

  問(wèn):目前,一些條件比較好的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”,個(gè)別健康老人通過(guò)批條子、走關(guān)系長(zhǎng)期占用有限的床位。如何解決這個(gè)問(wèn)題?

  答:這個(gè)問(wèn)題是大家都非常關(guān)心的問(wèn)題,牽扯到公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本定位問(wèn)題。公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收治的對(duì)象重點(diǎn)應(yīng)是城鄉(xiāng)特困老人、經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡等老年人,為他們提供無(wú)償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù),充分發(fā)揮“兜底”作用?,F(xiàn)在看,公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在一個(gè)總量不足的問(wèn)題,出現(xiàn)了“一床難求”。我們要加大供給,但希望通過(guò)引進(jìn)社會(huì)資本來(lái)彌補(bǔ),通過(guò)向民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)購(gòu)買服務(wù)的方式來(lái)解決,讓這些資源能夠得到有效的配置,而不是單純地追求政府更多地去投資。

  同時(shí),還要解決保障性資源的公平性問(wèn)題。我們已經(jīng)出臺(tái)了一個(gè)政策,在全國(guó)逐步推行以經(jīng)濟(jì)條件和身體狀況為重點(diǎn)的養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估制度,并將評(píng)估結(jié)果與老年人享受福利補(bǔ)貼以及入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等掛鉤?,F(xiàn)在的核心問(wèn)題就是抓落實(shí),我們會(huì)加大對(duì)這個(gè)政策落實(shí)情況的督導(dǎo)力度。

  農(nóng)村試點(diǎn)“以地養(yǎng)老”?是一個(gè)很好的創(chuàng)新舉措

  問(wèn):這些年,農(nóng)村“留守老人”的養(yǎng)老難問(wèn)題越來(lái)越突出。我們?cè)谡{(diào)研中發(fā)現(xiàn),一些地方正通過(guò)探索“以地養(yǎng)老”以解決這個(gè)難題。對(duì)此,您怎么看?

  答:現(xiàn)在有一個(gè)統(tǒng)計(jì),農(nóng)村老齡人口大數(shù)是1.19億,占全國(guó)老齡人口的比例是56%,占農(nóng)村總?cè)丝诘模保福ィ渲邪ǎ担埃埃叭f(wàn)左右的留守老人。如何開(kāi)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作,是一個(gè)大問(wèn)題。目前,農(nóng)村養(yǎng)老有四個(gè)特點(diǎn)、也是難點(diǎn):一是服務(wù)供給嚴(yán)重不足,全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)2萬(wàn)多所敬老院,只覆蓋了鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的65%,沒(méi)有做到鄉(xiāng)鄉(xiāng)全覆蓋,村一級(jí)覆蓋率就更低,大概不足5%;二是支付能力低下,制約了社會(huì)資本的進(jìn)入;三是投入渠道單一,只靠政府投入;四是地域差別顯著。

  解決這些問(wèn)題,總的來(lái)說(shuō)就是要推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,促進(jìn)基本公共服務(wù)均等化。一是加大服務(wù)平臺(tái)和設(shè)施的建設(shè)力度,二是要提高農(nóng)村老人的支付能力和消費(fèi)水平,三是要倡導(dǎo)家庭承擔(dān)起重要的養(yǎng)老責(zé)任。

  通過(guò)開(kāi)展土地流轉(zhuǎn)支撐農(nóng)村養(yǎng)老,我們覺(jué)得還是很好的,契合我們現(xiàn)行的法律法規(guī)。通過(guò)流轉(zhuǎn)獲得的收益,來(lái)支付農(nóng)村老年人的養(yǎng)老消費(fèi),回歸了土地養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老的“本位”,是一個(gè)很好的創(chuàng)新舉措,值得研究和探討。

  養(yǎng)老護(hù)理員短缺?要從提高收入水平著手

  問(wèn):我們?cè)谡{(diào)研中發(fā)現(xiàn),各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)差不多都存在養(yǎng)老護(hù)理員短缺的問(wèn)題。目前,我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員缺口到底有多大?從國(guó)家政策層面,有什么解決辦法?

  答:目前,全國(guó)大約只有29萬(wàn)護(hù)理員,但失能半失能老人大概有3500萬(wàn),按照1個(gè)護(hù)理員照看3個(gè)老人的標(biāo)準(zhǔn),這個(gè)缺口至少是1000萬(wàn)以上。尤其是有資質(zhì)的、一線的護(hù)理人員非常匱乏,需要多方面政策來(lái)支持,盡快彌補(bǔ)這個(gè)缺口。

  此外,在這29萬(wàn)護(hù)理人員中,40歲以上的占56%,年齡偏大;月收入3000元以下的占85%,收入水平很低;高中以下的占70%,其中初中以下的又占到45%。養(yǎng)老護(hù)理員收入低、沒(méi)有職業(yè)發(fā)展前景,流失就很多。反過(guò)來(lái),養(yǎng)老護(hù)理員的基本業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)素養(yǎng)低,又影響了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的水平和進(jìn)一步發(fā)展。

  我們要從提高養(yǎng)老服務(wù)人員的收入水平著手,讓他們覺(jué)得在社會(huì)上有地位,他們的收入是跟付出相稱的,有自己的職業(yè)前景和職業(yè)資格。那么,這個(gè)補(bǔ)貼從哪兒來(lái)呢?政府財(cái)政投入是一個(gè)方面,比方說(shuō)入職有一個(gè)補(bǔ)貼,培訓(xùn)有一個(gè)補(bǔ)貼,長(zhǎng)期在一線崗位工作還有一個(gè)津貼。另一方面,家庭和社會(huì)也需要投入。

  在國(guó)家層面建立養(yǎng)老護(hù)理保險(xiǎn)制度?正在研究可行性

  問(wèn):許多家庭在養(yǎng)老護(hù)理方面支付能力有限。為此,一些專家建議,盡快建立養(yǎng)老護(hù)理保險(xiǎn)制度。一些地方也在試點(diǎn)。請(qǐng)問(wèn),在國(guó)家層面是否有類似規(guī)劃?

  答:現(xiàn)在有些地方在試點(diǎn)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度,我理解,這已不僅僅是保險(xiǎn),而是一個(gè)制度保障的概念,非常必要,我們積極鼓勵(lì)和支持,也在和相關(guān)部門共同認(rèn)真研究國(guó)家層面推動(dòng)這個(gè)制度出臺(tái)的可行性。

  目前各地的試點(diǎn)主要是尋著兩個(gè)途徑:一個(gè)是從長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的角度,如青島就是跟醫(yī)療保險(xiǎn)捆綁在一塊來(lái)做的,財(cái)政補(bǔ)貼一部分,彩票公益金也投入了一部分。還有一個(gè)是尋著政府補(bǔ)貼的角度去做,北京、天津、上海、黑龍江4個(gè)省份對(duì)失能老人給予護(hù)理補(bǔ)貼,目前看試點(diǎn)的效果還是很明顯的。

  從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,國(guó)家建立對(duì)老年人的長(zhǎng)期護(hù)理保障制度,勢(shì)在必行。民政部從自身職責(zé)講,有以下幾方面工作需要推動(dòng):一是大力推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的同時(shí),盡快地與基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行銜接,直接把一些護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)化為保險(xiǎn)給付,以減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)壓力,讓老年人獲益,也能夠補(bǔ)充一線護(hù)理人員的收入。目前,我們與衛(wèi)計(jì)委等有關(guān)部門正在研究制訂推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合的一個(gè)政策性文件。二是繼續(xù)指導(dǎo)和支持地方出臺(tái)針對(duì)護(hù)理失能半失能老人的補(bǔ)貼制度,直接為老年人護(hù)理提供一些福利補(bǔ)貼。三是會(huì)同有關(guān)部門盡快研究制訂老年人護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)他的身體狀況,確定他需要什么樣的護(hù)理項(xiàng)目,這將直接關(guān)系到福利補(bǔ)貼和保險(xiǎn)支付的水平。

  “失獨(dú)老人”老無(wú)所依?提供“兩個(gè)救助”“三項(xiàng)補(bǔ)貼”“四個(gè)優(yōu)先”“三項(xiàng)服務(wù)”

  問(wèn):“失獨(dú)老人”也是一個(gè)比較特殊的群體。那么,從國(guó)家層面,是否有專門政策幫助這一群體在物質(zhì)和精神上都能實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”?

  答:包括“失獨(dú)老人”在內(nèi)的計(jì)劃生育特殊困難老年人當(dāng)年積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召,自覺(jué)實(shí)行計(jì)劃生育,為控制人口過(guò)快增長(zhǎng)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展作出巨大貢獻(xiàn)。由于子女傷殘或死亡,他們?cè)陴B(yǎng)老照料、大病醫(yī)療、精神慰藉等方面遇到了困難,確實(shí)需要政府和全社會(huì)給予特別的關(guān)愛(ài)和幫助。

  就民政部門職能而言,我們向這些老人提供的扶助政策可以概括為“兩個(gè)救助”“三項(xiàng)補(bǔ)貼”“四個(gè)優(yōu)先”“三項(xiàng)服務(wù)”。“兩個(gè)救助”就是生活救助和醫(yī)療救助,在他們遇到生活困難后給予優(yōu)先救助,幫助他們解決經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后仍難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。“三項(xiàng)補(bǔ)貼”就是我們推行高齡津貼、針對(duì)經(jīng)濟(jì)困難老人的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和針對(duì)失能老人的養(yǎng)老護(hù)理補(bǔ)貼。“四個(gè)優(yōu)先”就是對(duì)符合條件的,要優(yōu)先進(jìn)入公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu);在同等條件下,優(yōu)先安排他們收養(yǎng)子女;子女有殘疾的,優(yōu)先安排醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目;殘疾子女需要配康復(fù)輔具的,優(yōu)先安排適配。“三項(xiàng)服務(wù)”就是加大對(duì)他們的心理慰藉和精神關(guān)愛(ài)服務(wù),大力推進(jìn)基于社區(qū)的各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù),免費(fèi)提供基本殯葬服務(wù)。

  “中國(guó)式養(yǎng)老”什么樣?快樂(lè)地生活、健康地長(zhǎng)壽、優(yōu)雅地老去

  問(wèn):目前,中國(guó)人的養(yǎng)老需求和養(yǎng)老觀念正出現(xiàn)多元化趨勢(shì)。那么,在您心目中,未來(lái)適合中國(guó)老齡化社會(huì)的“中國(guó)式養(yǎng)老”模式是什么樣的?

  答:這實(shí)際上是一個(gè)很大的問(wèn)題。我首先還是希望老年人在退出工作崗位、進(jìn)入老年人行列后,能發(fā)揮專長(zhǎng),盡其所能,繼續(xù)做一些事情,在這個(gè)“小老階段”更多地投身于社會(huì)生活。如果身體出現(xiàn)問(wèn)題、需要有人經(jīng)常照顧的時(shí)候,可以接受一些專業(yè)機(jī)構(gòu)的上門服務(wù),同時(shí)繼續(xù)在社區(qū)參加一些社會(huì)活動(dòng)。如果真正到了失能半失能這個(gè)階段,可以根據(jù)實(shí)際情況,選擇繼續(xù)在家養(yǎng)老,請(qǐng)護(hù)理人員上門服務(wù),或者住到機(jī)構(gòu)里頭去,由機(jī)構(gòu)來(lái)提供服務(wù)。快樂(lè)地生活、健康地長(zhǎng)壽、優(yōu)雅地老去,我覺(jué)得這就是我們追求的目標(biāo)。

  要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)確實(shí)很難,要做的工作非常多,因?yàn)槲覀兪堑湫偷?ldquo;未富先老”“未備先老”。所以你所說(shuō)的“中國(guó)式養(yǎng)老”模式,我理解,就是適合中國(guó)國(guó)情、適合中國(guó)老齡化形勢(shì),同時(shí)又符合我們經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展階段和發(fā)展趨勢(shì)、契合我們傳統(tǒng)文化的養(yǎng)老保障體系。這是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,需要我們?cè)谥贫葘用嫔献龊脩?zhàn)略規(guī)劃和頂層設(shè)計(jì),要把積極應(yīng)對(duì)老齡化提升為國(guó)家戰(zhàn)略,列入“十三五”乃至“十四五”“十五五”規(guī)劃綱要中去。

  “十二五”規(guī)則綱要提出了“中國(guó)式養(yǎng)老”的一個(gè)基本格局——居家是基礎(chǔ)、社區(qū)是依托、機(jī)構(gòu)是支撐。“十三五”時(shí)期,我們將更加重視居家和社區(qū),并列為下一步政策投放的重點(diǎn)。要出臺(tái)一些引導(dǎo)型、樞紐型的政策,讓大家能夠在居家和社區(qū)享受到更好的養(yǎng)老服務(wù)。(完)

 

編輯:王瀝慷

關(guān)鍵詞:民政部 中國(guó)式養(yǎng)老 六大熱點(diǎn)問(wèn)題

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