原標(biāo)題：醫(yī)改辦：7省份已在全部縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成

　　中新網(wǎng)8月6日電 國務(wù)院醫(yī)改辦公立醫(yī)院組和政策組負(fù)責(zé)人傅衛(wèi)今日指出，3077家縣級(jí)公立醫(yī)院、446家城市公立醫(yī)院取消了全部藥品加成，江蘇、浙江、福建、安徽、四川、陜西、寧夏等7個(gè)省份已經(jīng)在全部縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成。

　　衛(wèi)計(jì)委今日召開例行新聞發(fā)布會(huì)，介紹公立醫(yī)院改革有關(guān)工作進(jìn)展情況。

　　傅衛(wèi)指出，公立醫(yī)院體制機(jī)制改革不斷取得突破。在破除以藥補(bǔ)醫(yī)方面，3077家縣級(jí)公立醫(yī)院、446家城市公立醫(yī)院取消了全部藥品加成，江蘇、浙江、福建、安徽、四川、陜西、寧夏等7個(gè)省份已經(jīng)在全部縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成。21個(gè)省份的224個(gè)地市按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降”的原則，對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了調(diào)整。

　　他表示，各地通過取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加政府投入，以及醫(yī)院節(jié)約運(yùn)行成本等綜合措施，推動(dòng)構(gòu)建科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。

　　——在藥品耗材集中采購方面，各地按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》要求，正在研究制訂新一輪藥品集中采購方案，按要求將于今年11月中下旬統(tǒng)一實(shí)施。江蘇省對(duì)國家規(guī)定的十大類高值醫(yī)用耗材全部進(jìn)行集中采購，青海省將公立醫(yī)院全部藥品、醫(yī)用耗材納入省級(jí)集中采購范圍，有效降低藥品、耗材采購價(jià)格，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格留出空間。

　　——在管理體制方面，安徽、廣東、河南、內(nèi)蒙古等省份在縣級(jí)成立了政府領(lǐng)導(dǎo)牽頭的縣級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)，合理界定政府作為出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)和醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運(yùn)營管理權(quán)限。試點(diǎn)城市還在理順政府和公立醫(yī)院關(guān)系、構(gòu)建法人治理結(jié)構(gòu)、下放微觀管理權(quán)限方面進(jìn)行了多種形式的探索。

　　——在人事分配制度方面，各試點(diǎn)地區(qū)積極推行定崗定編不固定人，建立靈活用人機(jī)制，落實(shí)醫(yī)院用人自主權(quán)。海南、福建等地在這些方面探索了一些好的做法。同時(shí)各地還探索建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，鼓勵(lì)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，分配制度改革的激勵(lì)作用開始顯現(xiàn)。

　　——在醫(yī)保支付制度改革方面，各地普遍在醫(yī)保總額控制基礎(chǔ)上，推進(jìn)按病種、按人頭、按服務(wù)單元、按床日等支付方式改革。云南省玉溪市、祿豐縣探索實(shí)行按疾病診斷組付費(fèi)(DRGs)，河南宜陽、武陟、息縣推行新農(nóng)合按病種付費(fèi)，在控制醫(yī)療費(fèi)用、規(guī)范服務(wù)行為等方面取得積極成效。