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北京職工重疾保障新增4個病種
本月起,本市職工互助保障計劃內容調整,從看病就醫到家庭財產等均有涉及。像雙目失明、重癥帕金森病等4種疾病和水暖管爆裂損失都將納入保障范圍,最高理賠1萬元。同時,互助金將直賠到職工的京卡互助服務卡上,不再經由企業賬戶“曲線轉賬”了。
市職工互助保障服務中心相關負責人介紹,此次理賠方式調整共涉及六項保障活動,分別是在職職工重大疾病、女職工特殊病、住院醫療、住院津貼、意外傷害以及子女意外傷害,在工會三級服務體系平臺上實現了職工京卡互助服務卡的直賠,這是近20年來的首次嘗試,在全國互助保障系統屬于首例,不僅簡化了手續,更保證了資金安全,簡化了基層工會的操作流程,使職工及時受益。
以“重大疾病保障”為例,以往職工身患疾病申請理賠后,互助金會先由互助保障服務中心支付到代辦處,然后再由單位轉交給個人。而從本月起,互助金直賠啟動,患病職工只需要將相關材料提交到單位,若審核通過,就可直接通過京卡接收理賠金。打款成功后,將通過定制短信通知會員職工和基層經辦人員。也就是說,賠付過程由原來的辦事處到代辦處的“點對面”,轉變為由辦事處到職工個人的“點對點”。
從本月起,三項職工互助保障活動的內容也會有所調整。《非工傷意外傷害及家財火災損失互助保障計劃》更名為《非工傷意外傷害及家財綜合損失互助保障計劃》。不言而喻,由原來的只針對“火災損失”,新增加了水暖管爆裂損失項目。只要是本市的工會會員,并且持有京卡互助卡的在職職工,都可免費享受到這一保障計劃。參保職工在保障期內,因水暖管爆裂導致家庭財產損失的,根據物業或居委會出具的相關證明,按受損面積領取一定互助金,最高領取1萬元。
對于患有重大疾病的在職職工,保障類別也在原有的急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術、白血病等11種疾病的基礎上,新增了雙目失明、語言能力喪失、重癥帕金森病、嚴重阿爾茨海默癥4種重大疾病。重大疾病互助金的待遇標準也作出調整,受益職工將一次性領取1萬元重大疾病互助金。
此外,為緩解因病住院期間醫療費用支出增加和收入減少帶來的經濟負擔,在職職工增加了住院津貼的保障天數,住院有效責任扣除天數由3天改為1天,進一步增加職工住院津貼的保障力度。
相關服務
重大疾病互助金申領手續
會員職工自首次確診患有15類重大疾病之日起,應在10日內告知中國職工保險互助會北京辦事處,并通過其所在單位工會提交下列資料:
1、 填寫《互助金申請書》,提供完整的事件經過書面說明、會員的身份證復印件、本人的京卡互助卡復印件(或銀行卡號及開戶行名稱)、參加本活動證明、會員名單復印件、會員所在單位出具的相關證明;
2、 由二級以上醫療機構出具的住院病案首頁,入院、出院記錄等;
3、 提供互助會指定或認可的二級以上醫療機構出具的附有病歷、必要病理檢驗報告、血液檢驗及其他科學診斷報告的診斷書、手術證明及病歷調查委托書等。如果職工自疾病確診之日起兩年內未提交申領手續,視同為放棄申請。
編輯:趙彥
關鍵詞:北京職工重疾保障 新增4個病種 重大疾病互助金申領手續