編者按

　　養老是民生大事。近年來，我省積極應對老齡化，養老服務業取得了一定發展。但由于起步晚、基礎差、底子薄等因素，并沒有完全建立起與人口老齡化相適應、與經濟社會發展水平相協調的養老服務業，不能滿足公眾養老需求，難以實現省委、省政府確立的“老有所養”目標。針對養老難題，省政協專題調研組赴5市8縣區調研，多次召開座談討論，提出建議進一步推進養老服務業發展步伐。

　　養老機構不足千名老人擠25張床

　　上海工作的張先生趁周末回太原，到養老中心為80歲老母看床位，工作人員說，前面還排著100多位。張先生無奈地說，這家養老中心條件不錯，年初就排了隊，等了半年還沒有床位，不知啥時候才有。

　　張先生遇到的養老床難求，不是個別現象。省政協調研發現，我省養老機構、養老床確實供需缺口較大，每千名老人擁有床位25張，低于全國平均水平，難以滿足群眾養老服務需求。省政協人資環委副主任郭玉璽說，山西現有老年人口500多萬，相當于挪威一個國家人口數，每年還以近3%的速度增長，隨著人口老齡化、高齡化的加劇，社會對專業化養老機構和社區服務的需求更為強烈。

　　養老服務業不足，還表現在機構布局不夠合理、服務功能弱。省政協調研說，區域之間、城鄉之間發展極不平衡，市級有近一半沒有養老機構，縣級僅有32個養老機構投入使用，農村養老服務機構更缺。同時，我省養老機構服務功能單一，多數養老機構設施簡陋，大都停留在生活照料層面，不能提供保健護理、醫療康復等老年人多樣化服務需求。

　　養老服務業不足，還體現在民辦養老業發展滯后。2014年底，我省民辦養老機構占各類養老機構的比重不足25%，設置床位占全部養老床位不足27%，低于全國水平，社會力量作用沒有發揮出來。

　　一方是老齡化逼迫、養老需求日益加劇，另一方面是養老服務發展不足。省政協調研說，我省社會養老服務體系建設和養老服務業發展尚處于起步階段，需要下大力氣加強養老服務體系建設、加快養老服務業發展。

　　制約因素不少投入不足政策落實難

　　養老是民生大事。造成我省養老服務業發展不足的因素是什么？調研發現，主要是政策支持力度不足、扶持政策難落實、投入不足等因素，制約著養老服務發展。

　　用地難、資金投入不足是制約之一。呂梁劉先生欲辦養老院，聽說能享受土地劃撥政策，但跑了一年多手續，最終沒辦成，就投資了農業。他感慨道，這事太難了，有政策落實難。省政協常委武金貴說，我省和全國一樣，養老機構建設用地政策落實普遍難，國家和省里都規定各類養老服務設施建設用地要納入城鎮土地利用總體規劃，民間資本開辦的非營利性養老機構和政府開辦都享受土地劃撥政策，但全省只有1家養老機構享受了，其余200多家與此無緣。

　　用地難，資金也難。武金貴說，我們調研發現，建設資金和運營費缺是養老機構面臨的共性問題。一方面，全省財力有限，對養老服務業投入偏少、補貼標準偏低；另一方面，養老機構建設周期長、盈利能力低，完全靠自己籌資困難，商業銀行也不愿意給予支持。

　　養老服務發展不足的另一原因是，扶持政策落地難。省政協調研說，養老業是微利或賠錢行業，為此國家和我省以及相關部門都出臺了一定扶持政策，但這些政策措施并未真正落到實處，如獎補資金、土地優惠政策兌現比例并不高。武金貴說，省政府規定給養老機構建設床位和運營費補助，目前只有5個市實施了補貼。

　　城市社區養老設施普遍缺乏，也是養老服務不足重要因素。太原市大力推行社區養老，老人白天去社區日間照料中心消遣，去社區養老餐桌就餐，遭遇困難向社區工作人員求助……但太原僅覆蓋了20%多。郭玉璽說，太原是做得不錯的，其他市還在起步。社區養老適合國情，承載著養老服務重頭戲，但我省社區養老服務設施很不盡如人意。盡管國家和省里文件都要求，凡新建設城區和居住小區，要按標準配套建設養老服務設施，并與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用，但實際難以落實。

　　老齡化形勢緊迫公辦民辦社區養老齊步走

　　我省和全國一樣，人口老齡化是在“未富先老”、養老歷史欠賬較多、家庭養老功能弱化的形勢下發生的。目前人口老齡化加速到來，加強養老服務體系建設，加快養老服務業發展，勢在必行，刻不容緩。

　　建好公辦養老機構，為老有所養起托底作用。委員們建言，公辦養老機構，要重點為無勞動能力、無生活來源、無贍養人和扶養人，或者其贍養人和扶養人確無贍養和扶養能力的老人等提供服務。為此，要加快市和縣保障性養老機構建設。按省政府設定的目標，2020年全省119個縣（市、區）全部建立區域性養老服務中心，城市社區全部建成日間照料機構。同時，積極穩妥地把面向社會提供經營性服務的公辦養老機構轉制為企業，為其發展注入活力。建議民政部門通過結存的福利彩票發行費用和沉淀的棄獎資金，設立省級養老產業發展基金，通過產業基金，整合培訓中心、療養院等閑置半閑置國有資源，拉動養老服務產業發展。

　　大力支持社會力量，興辦各類養老服務設施。養老服務僅靠政府遠遠不夠，需要政府引導、扶持社會力量參與。為此，一是放開養老市場，對法律沒有禁止的養老服務領域，全部向社會資本開放，特別是社區養老，按照“誰投資、誰管理、誰受益”原則，允許社會資本以各種形式進入；二是各地在年度新增建設用地計劃中，要為民辦養老機構建設安排相應用地指標；三是民辦非營利性養老機構建設與運營享有的政府補貼，要不折不扣地落到實處；四是要積極鼓勵民間資本通過委托管理等方式，運營公有產權的養老服務設施；民辦與公辦養老機構應同等享受財政維修改造資金補助政策。此外，對民辦非營利性養老機構，在扣除辦院成本、預留發展基金以及按規定提取其他必需的費用后，應允許出資人從辦院結余中取得合理回報。

　　突出抓好社區養老，不斷強化城鄉社區日間照料服務功能。委員們建言，在全省范圍內開展城市社區養老服務設施建設情況專項大督查，對不符合國家文件規定的新建住宅小區，責令限期落實到位；老舊居住區要求由當地政府或房屋產權單位出資，開辟養老服務設施；新開工建設住宅區，確保養老服務設施與主體工程同步規劃、同步建設、同步驗收。

　　委員們還建議，政府繼續把老年人日間照料中心、托老所、老年人活動中心、互助式養老服務中心等城鄉社區養老設施作為投資重點，到“十三五”末，日間照料服務基本覆蓋城市社區和半數以上的農村社區。農村日間照料中心，要以鄉鎮敬老院為基礎，與新農村建設和城鎮化發展統籌規劃、同步推進。