家庭醫(yī)療廢棄物處置存空白：用過的注射 器可能被非法回收制成飯盒

　　醫(yī)院的角落里，立著醒目的黃色垃圾桶，有些上面還會有“警告”、“感染性廢物”的標(biāo)志，提醒大家醫(yī)療廢棄物的危險。醫(yī)療廢棄物，被我國的《國家危險廢物名錄》列為頭號危險廢物。醫(yī)院處理醫(yī)療廢棄物也有一套相當(dāng)嚴(yán)格的程序。

　　但與之形成巨大反差的是，對于家庭醫(yī)療廢棄物的處置卻是空白。比方說一個糖尿病人，如每天在家注射2次胰島素，那一個月就有60個針頭和注射器需要丟棄。其他還有使用過的棉球、棉簽、紗布、敷料、輸液袋等，這些“頭號危險廢物”大多被作為生活垃圾隨意丟棄。

　　民盟成員施莉莉通過社情民意向上海市政協(xié)反映：“醫(yī)療廢物常含有病原體，可通過呼吸道、消化道、破損皮膚進(jìn)入人體造成疾病傳播，隨意丟棄不僅會對環(huán)境造成污染，還會危害人民群眾的身體健康。”

　　經(jīng)晨報記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些醫(yī)療廢棄物甚至存在被通過非法渠道回收、再利用的可能。

　　家庭醫(yī)療廢棄物亟需規(guī)范回收。

　　醫(yī)療廢物作生活垃圾丟棄

　　每天17時30分，是章先生注射胰島素的時間。他拿出家庭藥箱，從里面抽出酒精棉花，將腹部皮膚擦拭干凈。隨后，拿出注射器，安好針頭，將針筒旋鈕調(diào)到所需劑量，吸入胰島素。一切準(zhǔn)備就緒，他將針頭刺入已消毒部位的皮下，藥液順著注射器流入體內(nèi)。注射完畢，針頭緩緩取出。這樣的注射章先生每天要進(jìn)行2次。

　　章先生說，4年前，他查出糖尿病，醫(yī)生囑咐每天早飯和晚飯前都要注射胰島素，以控制血糖。4年來，他從不敢馬虎。每次注射胰島素，針筒可以重復(fù)使用一兩次，但針頭都是一次性的。因?yàn)闆]有統(tǒng)一的回收地方，這些棉球、針頭等醫(yī)療垃圾都與生活垃圾一起處理掉。同樣，在一些社區(qū)還有很多家庭病房，也會產(chǎn)生很多醫(yī)療廢物。一些被家庭醫(yī)生帶走，但也有一些被直接丟棄。

　　“雖然不懂醫(yī)療常識，但隨意亂丟，肯定會有很多隱患。”章先生說，希望這些家庭醫(yī)療垃圾有正規(guī)的去處。

　　民盟成員施莉莉通過市政協(xié)社情民意反映，目前家用醫(yī)療廢物亂丟棄現(xiàn)象較為普遍。家庭經(jīng)常產(chǎn)生的醫(yī)療廢物有使用后的棉球、棉簽、紗布、敷料、一次性針筒、輸液袋、胰島素注射針、一次性血糖測試紙等。以糖尿病為例，中國的糖尿病人目前有9200萬，僅上海就有約180萬。根據(jù)病理學(xué)推測，其中需注射胰島素的病人約占30%，現(xiàn)在主流的注射方式還是使用一次性注射器。一名注射胰島素的病人每天使用一次性注射器械2-3次，一個月就有60-90個針頭注射器要丟棄。即使是使用新式的無針形注射器，其給藥口等多個部件仍是一次性產(chǎn)品，需要隨用隨棄。那每個月被糖尿病人丟棄的針筒針頭，就是一個相當(dāng)驚人的數(shù)字了。但由于沒有專門的機(jī)構(gòu)或場所回收這些醫(yī)療廢物，多數(shù)家庭把它們當(dāng)作生活垃圾處理。

　　居委會稱沒政策不敢回收

　　一次性針筒、輸液袋，這些在家中產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾，在小區(qū)里是否應(yīng)該設(shè)立一些回收點(diǎn)呢？

　　林云居委會書記董菊蘭說，小區(qū)過期藥品有統(tǒng)一回收，但家庭醫(yī)療垃圾沒有固定回收站，也沒有居民有這方面的需求。記者撥打了歐陽、涼城等多個居委會，對方均表示“未聽說過有家庭醫(yī)療垃圾固定回收站”。有些居委會干部還告訴記者：“上面沒有政策，我們不能回收，何況醫(yī)療垃圾有些可能還帶著病菌，這種東西收進(jìn)來‘嚇牢牢’的。”

　　記者在虹口株洲路上一小區(qū)看到，雖然垃圾桶已進(jìn)行分類，比如有害垃圾、可回收垃圾等，但保潔人員說，垃圾分類在該小區(qū)并沒有嚴(yán)格推廣，居民仍“打悶包”，有害垃圾桶里見不到“有害物”，還是一些餐廚生活垃圾。

　　無人拿到社區(qū)中心處理

　　昨日下午，記者來到曲陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，表示自己家里有醫(yī)療廢物，是否可以送到中心來處理。護(hù)士告訴記者，完全可以拿過來處理。但她在中心工作多來，從未見到有市民主動將家里醫(yī)療廢物送過來。

　　同樣，在涼城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，一名當(dāng)班醫(yī)生帶記者來到他們的醫(yī)療廢物處理處。他告訴記者，在中心，醫(yī)療廢物會經(jīng)過嚴(yán)格的分類，比如生活垃圾有小藥品、藥盒、外包裝袋等都裝入黑色垃圾袋，但這些生活垃圾一旦被病人的血液、體液、排泄物等污染就屬于醫(yī)療垃圾處理范疇。醫(yī)療垃圾包括針頭、針筒、皮條、一次性使用醫(yī)療用品、器械，被病人血液等污染的物品等要裝入黃色垃圾袋。但這名醫(yī)生表示，目前沒有市民會專門將家庭醫(yī)療廢物送到這里來處理。

　　隨意丟棄造成病原感染

　　施莉莉說，隨意丟棄家用醫(yī)療廢物不僅會對環(huán)境造成污染，還會危害人民群眾的身體健康。一是醫(yī)療廢物常含有病原體，可通過呼吸道、消化道、破損皮膚進(jìn)入人體造成疾病傳播和健康危害。二是注射針頭等損傷性廢物如處理不當(dāng)，特別是被兒童接觸后，易刺傷人體，造成病原微生物感染。三是醫(yī)療廢物易變質(zhì)發(fā)臭，滋生蚊蠅，病原微生物通過蚊蠅媒介傳播疾病。

　　市疾控中心也佐證了施莉莉的說法，隨意丟棄的醫(yī)療廢棄物確實(shí)存在很大的危害。

　　“一旦被病人的血液、體液等污染，就屬于醫(yī)療廢物。”上海市疾控中心消毒與感染控制科科長朱仁義說。醫(yī)療廢物是一類特殊的醫(yī)療垃圾，包含的病菌是普通生活垃圾的幾十倍乃至數(shù)百倍，具有很強(qiáng)的空間傳染、急性傳染和潛伏傳染的危害，我國的《國家危險廢物名錄》 也將其列為1號危險廢物。它含有大量對人體有害的因子，可通過人的呼吸道、消化道、破損皮膚直接進(jìn)入人體，造成疾病傳播。

　　建議社區(qū)醫(yī)院設(shè)回收點(diǎn)

　　施莉莉提出了她的建議：醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)該在社區(qū)醫(yī)院等地設(shè)立定點(diǎn)的回收點(diǎn)，將回收的家用醫(yī)療廢棄物納入醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)，從而科學(xué)合理、環(huán)保衛(wèi)生地解決好這一問題。在未納入統(tǒng)一管理之前，市民可以將家庭產(chǎn)生的醫(yī)療廢物送到社區(qū)醫(yī)院，防止病菌傳播或被回收利用。

　　[新聞縱深]

　　政府部門：監(jiān)管確存空白

　　本市相關(guān)衛(wèi)生部門向晨報記者證實(shí)，家庭醫(yī)療垃圾分兩種，一種是家庭醫(yī)生上門后產(chǎn)生的垃圾，這一部分管理非常嚴(yán)格，家庭醫(yī)生會當(dāng)場帶走，或者病人使用完畢后，醫(yī)生下次上門后再回收。“但是對于個人自行注射后使用的醫(yī)療垃圾確實(shí)處于空白。國家或地方目前沒有出臺家庭醫(yī)療垃圾處理辦法和相關(guān)規(guī)定，也沒有專門機(jī)構(gòu)來處理家庭醫(yī)療垃圾。”

　　“上海一直在推行垃圾分類處理，不少小區(qū)也有專門的有害垃圾處理桶，醫(yī)療廢物則屬于有害垃圾。但現(xiàn)實(shí)情況中，分類狀況并不好。”上海市綠化和市容管局表示。上海市固體廢物處置中心相關(guān)工作人員說：“醫(yī)療垃圾屬于感染廢物，必須進(jìn)行焚燒處理。”目前上海只有一家公司有資質(zhì)處理醫(yī)療廢物。

　　“雖然國家對醫(yī)療廢棄物的處理有非常嚴(yán)格的規(guī)定，但仍然不排除一些不法分子鋌而走險，通過非法渠道進(jìn)行回收再利用。”疾控中心消毒與感染控制科科長朱仁義表示，家庭病床醫(yī)療廢物在監(jiān)管上的空白無疑給醫(yī)療廢物的非法回收留下一個很大的漏洞。“醫(yī)療廢物的安全處置不容忽視。”朱仁義說。

　　[晨報調(diào)查]

　　醫(yī)療廢物：量大上門回收，之后做成飯盒

　　然而，被隨意丟棄的危害，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上這些醫(yī)療廢物通過非法渠道被回收利用的危害。

　　上海市普陀區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所沈月副所長告訴記者，目前醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾都有非常嚴(yán)格的處理程序，包括數(shù)量、種類都有比較詳細(xì)的登記，再交由專門的部門進(jìn)行無害化焚燒處理。“禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。這是在我國《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中明確規(guī)定的條文。”

　　但在采訪過程中，記者不止一次聽到“醫(yī)療廢棄物可以賣錢”的說法。當(dāng)然，并沒有居民承認(rèn)自己賣了，但總有所指的說，比如“我聽說7號里的XXX就拿去賣了。”

　　回收價約5元/公斤

　　在居民的指點(diǎn)下，記者找到了株洲路上一家廢品回收站。“家里有很多使用后的輸液袋、針筒等，回收價是多少？”“就按照原來的價格，不變。”采訪中，這名廢品回收站老板竟意外將記者認(rèn)成了他的“老顧客”。“你原來不是來過的嘛，原來2元/斤，現(xiàn)在還是一樣的價格。”老板說。

　　憑借“老顧客”的關(guān)系，記者打聽到，他回收的醫(yī)療廢物主要是輸液袋、針筒、輸液的塑料管等，雖然數(shù)量不多，但積累到一定程度后，再通過貨車統(tǒng)一運(yùn)輸?shù)狡渌胤饺?。不過，老板拒絕透露具體去向。

　　醫(yī)療垃圾攜帶病菌，回收做什么用途？老板說，回收再利用的可能性不大，一般是送到塑料廠加工成塑料粒子，這些塑料粒子可以成為一些塑料制品的原材料。

　　另一家廢品回收站稱，這樣的醫(yī)療廢物回收價在5元/公斤。

　　量大有公司上門收

　　記者上網(wǎng)搜索“醫(yī)療垃圾回收”，出現(xiàn)一家位于閔行的垃圾回收公司。這家公司網(wǎng)頁上顯示不僅回收生活垃圾，還回收醫(yī)療垃圾。工作人員告訴記者，如果數(shù)量不大，他們不會上門收，他們回收的量至少要上百斤。具體情況要跟老板談。記者撥打了該公司老板的電話，對方說，“現(xiàn)在個人送來的醫(yī)療垃圾，我們收的少了，環(huán)保部門查的嚴(yán)，沒必要冒這個風(fēng)險。”但該老板表示，曾有醫(yī)院是他們的長期合作伙伴。

　　回收后做成塑料玩具

　　回收后的醫(yī)療垃圾都作何用途？記者發(fā)現(xiàn)，1個月前，溫州公安部門就破獲了一起特大非法收購販賣醫(yī)療廢物案，查獲疑似醫(yī)療廢物40余噸。在溫州警方的通報中，嫌犯從各種渠道收購醫(yī)療廢棄物后，將這些醫(yī)療廢物簡單沖洗、分類、粉碎、晾曬、裝袋后，出售給塑料原料市場及塑料加工廠。這些塑料原料，又賣到各地的塑料制品廠，有電器廠用來做開關(guān)、絕緣體等，有玩具廠用來做兒童玩具等，有鞋企用來做鞋底，還有食品行業(yè)用來做塑料飯盒、塑料袋、編織袋、水桶水瓶等。

　　《錢江晚報》在報道這個案件時感嘆：塑料飯盒是帶血絲的針管做的，孩子的塑料玩具是注射器做的，放餅干的食品袋是注射器做的……想一想就叫人毛骨悚然。

　　[記者手記]

　　好大一片空白

　　□晨報記者 吳 飛

　　若干年前，我們意識到廢舊電池的危害性，于是通過廣泛宣傳、大量設(shè)立廢舊電池回收箱，這么多年過去了，我們的廢舊電池，終于……能夠回收到了這么一點(diǎn)點(diǎn)。

　　但是意識到總比沒有意識到要好，開始做總比沒有開始做要好。在《國家危險廢物名錄》 中，醫(yī)療廢物編號01，高居所有危險廢物的首位。“頭號廢物”的處置在醫(yī)院里如臨大敵，但為何到了家庭層面，就完全沒有了任何規(guī)范性的手段？

　　真是白茫茫好大一片空白。

　　政府大張旗鼓地推行垃圾分類已經(jīng)有段時間了，且不說取得的成果如何，個人認(rèn)為，相比較垃圾分類體現(xiàn)的環(huán)保意義，對高危的有害垃圾采取剛性的監(jiān)管更應(yīng)該先行?；虿扇?qiáng)制性、或采取引導(dǎo)性的手段，促使有害垃圾不留遺漏進(jìn)入應(yīng)有的處置程序。換句話說，敦促市民將家庭醫(yī)療廢棄物準(zhǔn)確無誤地交由專業(yè)人士處理，比教會市民什么垃圾該投入“可回收”垃圾箱更為重要。

　　而且，后者可以通過宣傳、鼓勵來慢慢達(dá)成，但前者必須依靠有效監(jiān)管來迅速實(shí)現(xiàn)。這些有害垃圾，比如每天大量產(chǎn)生的家庭醫(yī)療廢棄物，所產(chǎn)生的危害不見得有多直觀，但其隱患確如一顆炸彈般可能隨時炸響。

　　其實(shí)說難也不難，玻璃啤酒瓶，退一個瓶子返5毛錢，于是空啤酒瓶成為所有垃圾中回收率最高的。促使居民愿意將一次性注射器、輸液袋等產(chǎn)生數(shù)量最大的家庭醫(yī)療廢棄物交由社區(qū)衛(wèi)生中心處置，可能只需要設(shè)置一個小小的利益引導(dǎo)手段。

　　關(guān)鍵是希望相關(guān)部門能夠去做，能夠迅速地填補(bǔ)掉這一大塊危險的空白。