低價藥頻頻斷供，多因其價低利微，致使廠家、商家沒有了生產銷售的積極性。近日，國家衛生計生委、國家發展改革委等８部門聯合起草的《關于做好常用低價藥品供應保障工作的意見》，經國務院醫改領導小組審議通過。意見提出取消低價藥最高零售限價，這樣一來，低價經典老藥能否順利地重回市場？《經濟日報》記者就群眾關心的問題進行了采訪——

　　心臟手術必需的魚精蛋白、麻醉用藥氯胺酮等臨床常用的低價經典老藥，動輒供應不足，甚至斷檔脫銷。為破解這一難題，國家衛生計生委、國家發展改革委等８部門聯合發布《關于做好常用低價藥品供應保障工作的意見》，提出我國將對其采取取消零售限價、網上陽光采購、建立常態儲備、優先注冊審批等新措施。群眾更關心的是，低價經典老藥怎樣順利重回市場。

　　□ 市場——

　　價格會不會暴漲

　　國家衛生計生委藥政司司長鄭宏介紹說，部分臨床常用藥品短缺既有原材料產量減少、原料藥供應不足的原因，也有部分藥品用量小、臨床需求不確定造成產需難以有效銜接的問題。近年來，藥企生產成本逐年上升，低價藥品利潤空間被不斷壓縮，在招標壓價及零售價格不能靈活上調的影響下，低價藥品生產供應的意愿下降。受“以藥補醫”的影響，醫院缺乏使用低價藥品的積極性，導致部分常用低價藥品臨床脫銷斷檔。

　　“其實，低價藥品大多是市場競爭充分的品種，如果質量沒有明顯提升，想漲價很難；對于由生產成本上漲帶來的零售價格的適度上調，也是合理的。”國家發展改革委價格司藥價處處長宋大才回應，低價藥品通過清單進行管理，清單范圍和界限是清晰的；通過制定常用低價藥品日均費用標準，價格是可控的；同一種常用低價藥品，通常有多家企業在生產，市場競爭充分，價格得以有序調整。各級價格主管部門也將加強市場價格行為監管，做好低價藥品生產成本及實際購銷價格監測工作，對調整價格頻繁或調整幅度過大的生產經營企業要開展專項調查，保障藥品價格在合理區間內波動。

　　□ 醫院——

　　怎樣廣泛使用

　　宋大才表示，在采購辦法方面，意見提出，對納入低價藥品清單的藥品，由各省（區、市）藥品集中采購機構與通過相應資質審查的生產企業直接掛網，由醫療機構與直接掛網生產企業議定成交，實行網上交易，陽光采購，增強醫療機構在藥品采購中的參與度；鼓勵公立醫院聯合采購，發揮批量采購優勢。政府辦基層醫療衛生機構使用的常用低價藥品，由省級采購機構匯總基層采購數量，根據采購數量遴選供貨企業，或以集中支付的區域（省或市、縣）為單位遴選供貨企業，鼓勵提高集中度。此外，相關部門還將確保低價經典老藥配送到位。

　　為讓醫生愿意為低價經典老藥開處方，相關部門也提出了針對性的措施。據鄭宏介紹，國家將引導各級醫療機構提高常用低價藥品使用量，并將使用情況納入績效考核。下一步，要加快推進醫保付費方式改革，使藥品成為醫療機構運行成本，提高醫療機構和醫務人員主動節約成本、控制費用的意識，調動其優先使用低價藥品的積極性；要落實醫療機構合理用藥規定，充分發揮藥師作用，引導醫務人員盡量用價廉質優的藥品，鼓勵常用低價藥品的使用。此外，要加快推進公立醫院改革，取消以藥補醫，理順醫藥價格，建立科學補償機制和適應行業特點的人事薪酬制度，讓藥品回歸治病的本原。

　　□ 藥企——

　　政策如何支持

　　未來一段時間內，低價藥的市場空間增大。宋大才表示，這將有利于一些有品牌、有療效的經典老藥的使用，部分廉價藥生產企業將恢復生產。國家還將積極引導常用低價藥品生產企業進行技術改造，提高供應保障能力，加快通過新版ＧＭＰ認證，優先審評批準數量不足的臨床急需仿制藥注冊申請。針對用量小、市場供應短缺的藥品，國家將建立中央和地方兩級常態短缺藥品儲備，相關部門聯合組織篩選儲備品種、合理確定儲備數量，安排收儲資金，保障短缺藥品儲備及時到位，同時定點生產、統一定價。

　　據了解，作為第一批基本藥物定點生產試點品種，包括治療甲亢的甲巰咪唑在內的7個短缺藥品的試點工作已經開始。今年6月底前，預計還將啟動短缺藥品招標定點生產工作。